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          《心理急救手册》之患上绝症之后,我们该如何面对?

          2019-03-13 14:00 作者:一心理 阅读:

          《心理急救手册》之患上绝症之后,我们该如何面对?
          绝症可以说是“生命难以承受之痛”,不幸患上绝症的你,心里难免焦灼:

           

          • 质疑为什么会发生在自己身上,不想接受这个事实;

           

          • 在漫长而艰巨的治疗中,呕吐掉发,不知道自己还能撑多久;

           

          • 每天都在害怕病情恶化,不知道自己能不能治?#33579;?#20250;不会提早离去……

           

          我们无法完全地体会你的感受,但很希望分享一些心理学知识,帮助你更好地应对这些困扰,积极而勇敢地度过这个难关。

           

           

          本文共有以下 4 个部分:

           

           01  患了绝症,我们的情绪会产生什么变化?

           02  身患绝症之后,我们可以为自己做些什么?

           03  若你身边的人患上绝症了,你可以......

           04  如果有以下?#32431;觶?#35831;及时寻求专业帮助

           

           

          01

          患了绝症之后,我们的情绪会产生什么变化?

           

          身患绝症对每个人来说都是一项严峻的考验。

           

          你不仅仅需要承受躯体一天天的变化,生命力一点点的抽离,还要承受它所带来的情绪反应,例如 :(张佳佳, & 黄喆. , 2011)

           

          1. 对生活、亲?#35828;?#30041;恋。即使已知自己病不能医,仍然对治疗抱有希望。

           

          2. 否认自己身患绝症,甚至讳?#24067;?#21307;。

           

          3. 对周围的人或事抱着敌视态度,脾气暴躁。

           

          4. 忧郁与轻生。

           

          5. 希望满足最后的愿望。

           

          在绝症人?#28023;?#23588;其是晚期肿瘤患者)身上,以上这些情绪中,抑郁和焦虑的表现最为常见(刘明辉, 陈萌蕾, 顾筱莉, 张哲, & 成文武. , 2014)

           

          “好痛苦,万一撑不过去怎么办?” 丨感?#25509;鍬强?#24807;

           

          面临绝症?#20445;?#20320;可能会变得意志力薄弱,情绪恶化,非常容易发怒。并且,由于疼痛感和死亡威胁感,你可能时常会感到紧张和恐惧

           

          生病之后,你需要用许许多多的精力来适应这一重大事件带来的变化,还可能会遭遇信念的瓦解。例如,突然看到了生命终点的存在,因而开始质疑努力生活的意义。

           

          这些都会使得你的自我控制能力下降,出现较大的情绪波动,对周围的事既关心又害怕,处于一种敏感的状态。例如,你可能会对病友的死亡,医护人员及家属的说话举动等更加地关注。

           

          在这种忧虑、敏感的心理状态下,你的身体可能会出现一些变化:疼痛忍受能力降低,睡眠变?#24120;?#23481;易惊醒,身体抵抗力下降,精神上可能会全面崩溃。(?#29702;不? & 崔忠太, 2009)

           

          “无边的沮丧,只剩下我一个人了” | 感到抑郁孤独

           

          你对自己的病情和治疗的情况比较了解,知道自己目前的情况不容乐观,加上病痛、自理能力下降、对活着的渴望以及对死亡的恐惧,你的心情可能会沉闷而抑郁。

           

          同?#20445;?#30001;于生病的原因,你不得不?#29420;?#20320;的正常生活和工作,?#29420;?#20320;的很多亲人朋友同事,难免会感?#28966;?#29420;。

           

          这些情绪的交织,会让很多患者朋友变得悲观厌?#28291;?#29978;至想要自杀(?#29702;不? & 崔忠太, 2009)

           

          02

          身患绝症之后,我们可以为自己做些什么?

           

          身患绝症?#20445;?#25105;们可能会更多关注自己的身体?#32431;觶?#32780;忽略了这件事所带来的心理影响。

           

          事实上,心理活动也可以通过各种心理神经免疫内分泌机制,影响病情的发生发展。

           

          例如,国内有研究者发现,增加了心理治疗的辅助之后,患者的临床症状、活动能力和疼痛程度均有了更为明显的改善(李丽梅 et al., 2014)

           

          生理和心理之间关联的机制可以从心理神经内分泌学的角度理解,因涉及内容比较专业,?#34892;?#36259;的读者可以移步原文献:《心理社会因素与恶性肿瘤患者生存质量?#38590;?#31350;进展》。

           

          相比于躯体,或许我们对自己的心理有较多的掌控力,因此,在身体治疗之余,我们可以主动去改善我们的心理状态,以减轻自身的症状感受,促进疾病的?#25351;矗?#25552;高生命的质量。

           

          以下4 种方法或许能?#35805;?#21040;你:

           

          1. 增强综合社会支持

           

          增强支持?#20302;?#23545;缓解患病带来?#38590;?#21147;很有帮助。

           

          综合社会支持可以包括:专业支持、家庭支持和社会支持3 个方面,均可直接或间接地改善你的心理生理?#32431;觶?#25552;高生命质量。(张佳佳, & 黄喆, 2011)

           

          (1)“多一点知识,多一点勇气和力量” | 寻求专业支持

           

          当我们无法疏解疾病和死亡所带来的巨大压力?#20445;?#23547;求专业人士的帮助很重要,比如护士、心理咨询师等。

           

          专业支持可分为三个方面:支持求生心理、逐步进行死亡教育、临终患者心理“安乐”。

           

          在治疗过程中,医生护士或咨询师对我们的赞扬和鼓励,能给我们提供求生心理的支持,让我们坚定治疗信心,维持心中的希望。

           

          死亡教育的逐步进行,有助于我们平静地接受死亡,?#40092;?#21040;死亡是人生发展的必然结果,顺其自然或许就是最好?#38590;?#25321;。这在一定程度上可以缓解我们的焦虑、悲观、恐惧等负性情绪。

           

          而最后,我们建议确认无治愈希望的患者朋友,可以早日接触心理“安乐” 护理,有助于缓解我们弥留之际的痛苦。

           

          (2)“多来陪陪我吧!” | 寻求家庭支持

           

          生病?#20445;?/span>家属和?#30528;?#22909;友是我们最重要的精神支柱,?#34892;?#30340;家庭支持可减轻消极的身心体验。

           

          我们可以主动跟家人或朋友?#20302;ǎ?#23547;求他们的陪伴和照?#24076;?#24182;接受他们发自内心的理解、安慰、关心和鼓励,不必因觉?#20040;?#25200;而歉疚,在这个过程中,对方?#19981;?#24863;到被信任并有所收获。

           

          如果你所在的家庭?#24184;?#20123;不温暖或不和?#24120;?#20320;可以多多进行?#20302;ǎ?#35201;求?#30171;?#36827;大家和谐友爱相处,这不仅有助于让自己从孤独无助中走出来,也是我们将来留给最亲近的人很宝贵的一样东西。

           

          (3)“人多力量大” | ?#19994;?#31038;会的支持

           

          除了以上2 种支持之外,你还有很多选择:上到政府医疗政策,下到病友组织,和病友之间的相互支持。

           

          此外,?#34892;?#21307;疗机构可以为你提供的更多信息、优质服务和医疗费用的减免,而单位、义工组织给你的支持,也可以多多地接受哦~

           

          不管是服务性质、关系性质的支持还是经济支援,均会为我们的身心带来积极的影响,而且也可以减轻对家人朋友的依赖,多多益善。

           

          2. 提升心理韧性(?#26377;?amp; 王建宁, 2013)

           

          心理韧性是一种心理品质,拥有这?#21046;?#36136;的人,可以在面对逆境时恢复过来,并?#39029;?#21151;应对困境。

           

          研究表明,?#24049;?#30340;心理韧性能减轻我们的心理不适,缓解焦虑和抑郁;心理韧性较高的绝症患者能够更成功地应对压力,表现出积极乐观的生活态度,获得更长的生存时间,生活质量也更高。

           

          那么,如何提升自己的心理韧性呢?

           

          (1)提升掌控感

           

          掌控感指的是我们对环境中事物的控制能力。

           

          掌控感的提升可帮助我们获得满足感和幸福感,提高战胜疾病的信念,(章毛毛, 李惠萍, 张婷, 沈琴, 丁晓彤, & 肖婷等,2017)并?#34892;?#32531;解不良?#38590;?#21147;反应,从而促进我们对疾病的心理适应。(张婷, 李惠萍, 杨娅娟, 吴卫琴, & 苏丹,2017)

           

          • 有很多提升掌控感的方法,比如:(张婷, 李惠萍, 杨娅娟, 吴卫琴, & 苏丹,2017)

           

          • 主动寻求相关信息;

           

          • 巩固家庭支持,让家?#35828;?#25903;?#27835;?#23450;供应;

           

          • 进?#24184;?#20123;积极的归因训练,例如认为病情变好是因为自己积极配合治疗,减弱“宿命论”、“无力掌控” ?#35748;?#26497;的信念,从而提升自信心。

           

          (2)共同营造支?#20013;?#30340;家庭环境

           

          支?#20013;?#30340;家庭环境作为最直接的环境因素,有助于提升你的心理韧性。你可以多跟家人?#20302;ǎ?#22686;加他们对你的理解和接纳,让他们多给你一些信念支撑,护理时精心一点耐心一些,和他们一起营造一个和谐的家庭关系,这些都有助于心理韧性的提升。(West, Buettner, Stewart, Foster, & Usher, 2012)

           

          (3)寻求更多的社会支持

           

          从广泛的社会支持中汲取力量也是非常有用的。(Stewart, & Yuen, 2011)如在患病期间也保持与好友的密切联系,积极参加医院等单位组织的各项活动,参与志愿活动,?#23588;?#30149;友组织等,这些都可以给你力量。(Kralik, Loon, & Visentin, 2006)

           

          (4)可以尝试寻?#19968;?#25509;受?#25345;中?#20208;(Stewart, & Yuen, 2011)

           

          (5)将生病的过程当成是一?#24535;?#21382;或成长,并从中发现一些意义(Stewart, & Yuen, 2011;Pakenham, & Cox, 2009)

           

          例如,把绝症当做是匆忙人生的一个暂停键。在这段时间中我们可以停下忙碌的生活,对自己的人生和未来进行思考,或许可以跳出原本生活的局限,寻?#19994;?#33258;己生命的意义所在,真正了解自己究竟想过什么样的人生。

           

          3. 了解更多病情的相关信息,获取信息支持

           

          许多研究表明,如果能得到客观的、对自身有针对性的疾病知识,我们可以更?#24551;?#26970;地认知到自己的的病情,减轻负性情绪反应,提高自信心。(姜琳飞, & 张会君.,2013)

           

          在情绪状态稳定的情况下,我们不妨主动寻找信息,一方面可以帮助自己了解病情以及相关的治疗办法,另一方面也便于提高对疾病的掌控感。

           

          例如,根据相关知识调整了饮食和睡眠之后,症状得到了稍微的缓解,我们就会多一分自信心和希望感。

           

          4. 寻求专业的心理?#31245;?/span>

           

          接受心理咨询师的帮助也可以高效地提高自身心理?#32431;觶?#24739;者朋友们可以依据自身情况判断是否需要接受专业的心理?#31245;ぁ?/span>

           

          适合绝症患者的心理?#31245;?#26041;法有很多,下面简单列举?#24605;?#31181;:

           

          (1)人生回顾?#31245;?/span>

           

          人生回顾指的是,回顾、评价和重新整合过往的人生经历,重新?#40092;?/span>生命意义并剖析重整人生中未解决的矛盾。这能显著改善我们的心理状态和生存质量。(肖惠敏, 邝惠容, 彭美慈, & 莫孙淑冰 , 2012)

           

          (2)夫妻?#31245;?/span>

           

          夫妻是患者最为重要的人际连接之一。

           

          以夫妻为中心的心理?#31245;ぃ?#20855;体如应对技能、教育、放松、引导想象、音乐、催眠、支?#20013;?#21672;询等,能更好地改善你和另一半的心理困扰、性功能和生命质量。并且比起单独?#31245;?#20219;?#25105;?#20010;人,夫妻二人一起接受心理?#31245;ぃ?#25928;果将更加持久。(倪倩倩, 王维利, 周利华, 王婷, & 杨艳 , 2015)

           

          (3)音乐放松训练

           

          可以试着学习一些音乐放松训练,对缓解我们不良情绪有积极作?#33579;?/span>且安全性较高(李桂兰, 陈建华, & 刘新民. , 2011)

           

          除此之外,正念练习、阅读、旅?#24184;?#21487;以帮我们放松、缓解抑郁和焦虑的情绪,可以选择自己?#19981;?#30340;方式试一试,毕竟正如前面所说,积极地关注我们的心理?#32431;觶?#23545;于提高我们的生存质量还是有很大帮助的。

           

          03

          若你身边的人换上绝症了,你可以......

           

          1. 收集相关病因、治疗方法、药物等的信息一是便于更科学地照料其身体和生活,二也可以有选择性地作为信息支持提供给TA,帮助TA 对自己的身体?#32431;觥?#21487;能的发展结果有更理性的?#40092;?/span>(姜琳飞, & 张会君,2013)

           

          2. 陪伴TA,向TA 表达理解、支持和鼓励,让TA 感受到强大的社会支持力量,从而更?#34892;?#24515;面对疾病和死亡,也能减少孤独和抑郁情绪。(张佳佳, & 黄喆, 2011)

           

          3. 若有多余的精力,可以帮助TA 寻求或创建病友互助组织,这类组织是很重要的信息和社会支持来源(张佳佳, & 黄喆, 2011)

           

          4. 和TA 一起认真地思考“死亡” 这一命题或接受专业的死亡教育,陪TA 一起面对死亡的到来(张佳佳, & 黄喆, 2011)

           

          5. 帮TA 完成一些未完成的愿望,或者承诺处理一些TA 所担心或放不下的事情。

           

          04

          如果发现自己或身边的绝症患者有以下情况,

          请及时寻求心理咨询师或专业医生的帮助:

           

          前面提到,抑郁和焦虑是严重病症最常见的副产品,有可能表现在患者日常的情绪状态当中。

           

          但如果您发现身边的重病病人有比较严重的抑郁和焦虑的倾向,具体比如:(American Psychiatric Association., 2013)

           

          1. 一天中的大部?#36136;?#38388;以及?#36127;?#27599;天都心境抑郁或快感缺失;

          2. 近期体重变化明显或食欲改变;

          3. 睡眠过多或过少;

          4. 异常亢奋或精神不振;

          5. 言语中有表露感到自己没有价值或过度内疚的想法;

          6. 出现死亡或自杀想法。

           

          并且这些现象在TA 身上?#20013;幸?#27573;时间,应及时建议或陪伴 TA 向专业的心理咨询师咨询~

           

          最后想说,我们拥有相似的生命,相似的幸福的假想。疾病是我们每个人都可能接到的命?#35828;?#25112;书,它可以影响我们生命的长度,但未必能摧毁我们的幸福。

           

          如果你恰好接到这样一份战书,抱抱自己,不用慌,相信你可以通过自己的努力,走好未来的每一步,直到看见光明的抵达。



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